Лимфаденит

Лимфаденит – это воспаление лимфатических узлов, небольших органов, которые играют важную роль в иммунной системе человека. Они действуют как фильтры, задерживая бактерии, вирусы и другие вредные вещества, прежде чем они распространятся по всему организму. Когда лимфатический узел воспаляется, это часто указывает на наличие инфекции или другого заболевания в области, которую он дренирует. Лимфаденит может быть локализованным, поражая только один или несколько лимфатических узлов в определенной области тела, или генерализованным, когда воспалены лимфатические узлы по всему организму.

Причины

Инфекционные причины

Наиболее частой причиной лимфаденита являются инфекции, как бактериальные, так и вирусные. Бактериальные инфекции, такие как стрептококковый фарингит (ангина), кожные инфекции (например, целлюлит) или инфекции, вызванные стафилококком, могут приводить к воспалению лимфатических узлов, расположенных вблизи очага инфекции. Вирусные инфекции, такие как мононуклеоз (болезнь, вызываемая вирусом Эпштейна-Барр), цитомегаловирус (ЦМВ) и даже обычная простуда, также могут вызывать лимфаденит.

Неинфекционные причины

В редких случаях лимфаденит может быть вызван неинфекционными причинами. К ним относятся аутоиммунные заболевания, такие как ревматоидный артрит и системная красная волчанка, некоторые виды рака (например, лимфома и лейкемия), а также реакция на определенные лекарственные препараты. Кроме того, лимфаденит может быть вызван травмой или раздражением, например, после вакцинации.

Специфические инфекции

Некоторые специфические инфекции, такие как туберкулез, болезнь кошачьих царапин (бактериальная инфекция, передающаяся через царапины или укусы кошек) и токсоплазмоз (паразитарная инфекция), также могут вызывать лимфаденит. Важно учитывать эти возможности, особенно если у пациента есть факторы риска для этих инфекций.

Симптомы

• Увеличение лимфатических узлов: это основной симптом лимфаденита. Узлы могут быть мягкими или твердыми, болезненными или безболезненными.
• Болезненность: воспаленные лимфатические узлы часто болезненны при прикосновении.
• Покраснение и отек кожи над лимфатическим узлом: это может указывать на наличие инфекции.
• Общие симптомы инфекции: лихорадка, озноб, усталость, головная боль и боли в теле.
• Симптомы, связанные с основной причиной: например, боль в горле при ангине или кожная сыпь при аутоиммунном заболевании.

Осложнения

Абсцесс

В некоторых случаях, особенно при бактериальной инфекции, в лимфатическом узле может образоваться абсцесс – гнойное скопление. Абсцесс может потребовать дренирования хирургическим путем или с помощью иглы.

Сепсис

Если инфекция из лимфатического узла распространяется в кровь, это может привести к сепсису – опасной для жизни реакции организма на инфекцию. Сепсис требует немедленной медицинской помощи.

Флегмона

Флегмона – это распространяющаяся инфекция подкожной клетчатки, которая может возникнуть в результате лимфаденита. Она характеризуется покраснением, отеком и болезненностью кожи.

Хронический лимфаденит

В редких случаях лимфаденит может стать хроническим, особенно если основная причина не устранена. Хронический лимфаденит может приводить к постоянному увеличению лимфатических узлов и дискомфорту.

Диагностика

Физический осмотр

Врач проведет физический осмотр, чтобы оценить размер, консистенцию и болезненность лимфатических узлов. Он также осмотрит кожу над узлами на предмет покраснения и отека.

Сбор анамнеза

Важно сообщить врачу о любых недавних инфекциях, травмах, укусах животных или контактах с больными людьми. Также следует рассказать о принимаемых лекарствах и имеющихся хронических заболеваниях.

Анализы крови

Анализы крови, такие как общий анализ крови (ОАК) и анализ на С-реактивный белок (СРБ), могут помочь выявить наличие инфекции или воспаления в организме.

Биопсия лимфатического узла

В некоторых случаях может потребоваться биопсия лимфатического узла – взятие небольшого образца ткани для исследования под микроскопом. Биопсия может помочь установить причину лимфаденита, особенно если подозревается рак или другое серьезное заболевание.

Визуализирующие исследования

В некоторых случаях могут быть назначены визуализирующие исследования, такие как УЗИ, КТ или МРТ, чтобы оценить размер и структуру лимфатических узлов и исключить другие возможные причины увеличения лимфатических узлов.

Дифференциальная диагностика

Важно дифференцировать лимфаденит от других состояний, которые могут вызывать увеличение лимфатических узлов, таких как лимфома, лейкемия и саркоидоз.

Лечение

Лечение инфекционных причин

Если лимфаденит вызван бактериальной инфекцией, назначаются антибиотики. Выбор антибиотика зависит от типа бактерии, вызвавшей инфекцию. При вирусных инфекциях обычно проводится симптоматическое лечение, такое как прием жаропонижающих и обезболивающих препаратов, а также отдых.

Лечение неинфекционных причин

Если лимфаденит вызван аутоиммунным заболеванием, назначаются лекарства, подавляющие иммунную систему. При раке может потребоваться хирургическое вмешательство, химиотерапия или лучевая терапия.

Симптоматическое лечение

Для облегчения боли и дискомфорта можно использовать обезболивающие препараты, такие как ибупрофен или парацетамол. Теплые компрессы также могут помочь уменьшить боль и отек.

Хирургическое лечение

В случае образования абсцесса может потребоваться его дренирование хирургическим путем или с помощью иглы.

Наблюдение

В некоторых случаях, когда причина лимфаденита не ясна, может быть рекомендовано наблюдение за состоянием пациента. Если лимфатические узлы не уменьшаются в размере или появляются новые симптомы, необходимо повторно обратиться к врачу.

Прогноз

Прогноз лимфаденита обычно благоприятный, особенно если причина установлена и проводится адекватное лечение. В большинстве случаев лимфатические узлы возвращаются к нормальному размеру после устранения основной причины. Однако, в редких случаях, лимфаденит может стать хроническим или привести к осложнениям, таким как абсцесс или сепсис.

Профилактика

Предотвращение инфекций

Соблюдение правил личной гигиены, таких как частое мытье рук с мылом, может помочь предотвратить инфекции, которые могут вызывать лимфаденит.

Своевременное лечение инфекций

Важно своевременно обращаться к врачу и лечить любые инфекции, чтобы предотвратить их распространение и развитие лимфаденита.

Избежание травм

Избежание травм и укусов животных может помочь предотвратить развитие лимфаденита.

Вакцинация

Вакцинация против некоторых инфекций, таких как корь, краснуха и свинка, может помочь предотвратить лимфаденит, связанный с этими заболеваниями.

Необходимые обследования