Диффузная алопеция

Диффузная алопеция – это равномерное поредение волос по всей поверхности головы, в отличие от очаговой алопеции, при которой волосы выпадают локально. Это состояние может быть вызвано множеством факторов, влияющих на нормальный цикл роста волос. При диффузной алопеции волосы переходят в фазу покоя (телоген) раньше времени, что приводит к их выпадению. Важно понимать, что диффузная алопеция – это не просто косметическая проблема, она может быть индикатором более серьезных нарушений в организме. Поэтому важно своевременно обратиться к врачу для выявления причины и назначения адекватного лечения.

Причины

Диффузная алопеция может быть вызвана множеством факторов, которые влияют на цикл роста волос. Понимание этих причин – ключ к эффективному лечению и профилактике.

Гормональные изменения

Гормональные колебания, особенно у женщин, играют значительную роль в развитии диффузной алопеции. Это связано с тем, что гормоны, такие как эстроген и прогестерон, влияют на фазы роста волос.

• Беременность и роды: После родов уровень эстрогена резко падает, что может привести к выпадению большого количества волос (послеродовая алопеция). Обычно это состояние временное и волосы восстанавливаются в течение нескольких месяцев.
• Менопауза: Снижение уровня эстрогена в период менопаузы также может вызывать поредение волос.
• Заболевания щитовидной железы: Гипотиреоз (снижение функции щитовидной железы) и гипертиреоз (повышение функции щитовидной железы) могут нарушать нормальный цикл роста волос.
• Прием гормональных препаратов: Некоторые оральные контрацептивы и другие гормональные препараты могут вызывать диффузную алопецию.

Дефицит питательных веществ

Недостаток важных витаминов и минералов в рационе может негативно сказаться на здоровье волос и привести к их выпадению.

• Железо: Дефицит железа (железодефицитная анемия) – одна из самых распространенных причин выпадения волос, особенно у женщин. Железо необходимо для образования гемоглобина, который переносит кислород к волосяным фолликулам.
• Цинк: Цинк играет важную роль в росте и восстановлении тканей, включая волосяные фолликулы.
• Витамин D: Недостаток витамина D связывают с различными типами алопеции, включая диффузную.
• Витамины группы B: Витамины B12, биотин (B7) и другие витамины группы B необходимы для нормального роста волос.
• Белок: Недостаточное потребление белка может привести к тому, что организм будет экономить его, перенаправляя от менее важных функций, таких как рост волос.

Стресс

Хронический стресс может оказывать негативное влияние на здоровье волос, вызывая диффузную алопецию.

• Физический стресс: Серьезные заболевания, операции, травмы и резкая потеря веса могут вызвать выпадение волос.
• Эмоциональный стресс: Хронический стресс, тревога и депрессия могут нарушить нормальный цикл роста волос.

Лекарственные препараты

Прием некоторых лекарственных препаратов может быть причиной диффузной алопеции.

• Химиотерапия: Препараты для химиотерапии часто вызывают выпадение волос, поскольку они воздействуют на быстро делящиеся клетки, включая клетки волосяных фолликулов.
• Антикоагулянты: Препараты, разжижающие кровь, такие как варфарин, могут вызывать выпадение волос.
• Антидепрессанты: Некоторые антидепрессанты могут иметь побочный эффект в виде выпадения волос.
• Бета-блокаторы: Эти препараты, используемые для лечения высокого кровяного давления и других сердечно-сосудистых заболеваний, также могут вызывать выпадение волос.

Инфекции и заболевания

Некоторые инфекции и заболевания могут быть связаны с диффузной алопецией.

• Грибковые инфекции кожи головы: Такие инфекции, как стригущий лишай, могут вызывать выпадение волос.
• Аутоиммунные заболевания: Некоторые аутоиммунные заболевания, такие как системная красная волчанка, могут приводить к выпадению волос.
• Сифилис: Вторичный сифилис может вызывать диффузную алопецию.

Другие факторы

• Возраст: С возрастом волосы становятся тоньше и медленнее растут, что может приводить к диффузному поредению.
• Генетическая предрасположенность: В некоторых случаях диффузная алопеция может быть связана с генетическими факторами.
• Внешние факторы: Чрезмерное использование фена, утюжка, химическая завивка и окрашивание волос могут повреждать волосы и приводить к их выпадению.

Симптомы

Основным симптомом диффузной алопеции является равномерное поредение волос по всей голове. Однако, помимо этого, могут наблюдаться и другие признаки.

• Постепенное уменьшение объема волос.
• Увеличение количества волос, остающихся на расческе или в ванной после мытья головы.
• Истончение стержня волоса.
• Ощущение более редких волос при прикосновении к голове.
• В некоторых случаях может наблюдаться зуд или дискомфорт кожи головы.
• Отсутствие четко выраженных очагов выпадения волос (в отличие от очаговой алопеции).
• Волосы могут выглядеть тусклыми и безжизненными.

Осложнения

Диффузная алопеция сама по себе не является опасным для жизни состоянием, однако она может приводить к ряду осложнений, в основном психологического характера.

• Снижение самооценки: Выпадение волос может негативно сказаться на самооценке и уверенности в себе, особенно у женщин.
• Тревога и депрессия: В некоторых случаях диффузная алопеция может приводить к тревожным расстройствам и депрессии.
• Социальная изоляция: Люди, страдающие от выпадения волос, могут избегать социальных контактов из-за стеснения и чувства неловкости.
• Влияние на профессиональную деятельность: В некоторых профессиях, где важен внешний вид, выпадение волос может негативно сказаться на карьере.
• Маскировка проблемы: Попытки скрыть выпадение волос с помощью париков, накладок и других средств могут быть обременительными и дорогостоящими.

Важно помнить, что диффузная алопеция – это не приговор. Своевременная диагностика и лечение могут помочь остановить выпадение волос и восстановить их рост. Поддержка близких и консультация с психологом также могут быть полезны для преодоления психологических проблем, связанных с выпадением волос.

Диагностика

Диагностика диффузной алопеции включает в себя сбор анамнеза, физикальный осмотр и ряд дополнительных исследований, направленных на выявление причины выпадения волос.

Сбор анамнеза

Врач задаст вопросы о:

• Продолжительности и характере выпадения волос.
• Наличии сопутствующих заболеваний.
• Приеме лекарственных препаратов.
• Диете и образе жизни.
• Наличии стрессовых ситуаций.
• Семейном анамнезе (наличии случаев выпадения волос у родственников).

Физикальный осмотр

Врач проведет осмотр кожи головы и волос, чтобы оценить:

• Степень поредения волос.
• Состояние кожи головы (наличие воспаления, покраснения, шелушения).
• Состояние волосяных фолликулов.

Дополнительные исследования

Для выявления причины диффузной алопеции могут быть назначены следующие исследования:

• Анализ крови: Общий анализ крови, анализ на уровень железа, ферритина, витамина D, гормонов щитовидной железы, половых гормонов.
• Трихограмма: Микроскопическое исследование волос, позволяющее оценить фазы роста волос и выявить патологические изменения.
• Фототрихограмма: Компьютерная диагностика волос, позволяющая более точно оценить плотность и структуру волос.
• Биопсия кожи головы: В редких случаях может быть назначена биопсия кожи головы для исключения других заболеваний, таких как рубцовая алопеция.
• Тест натяжения волос: Простой тест, позволяющий оценить степень выпадения волос.

Лечение

Лечение диффузной алопеции направлено на устранение причины, вызвавшей выпадение волос, и стимуляцию роста новых волос.

Устранение причины

Первым шагом в лечении диффузной алопеции является выявление и устранение причины, вызвавшей выпадение волос. Это может включать в себя:

• Коррекцию гормонального фона: Лечение заболеваний щитовидной железы, назначение гормональной терапии в период менопаузы.
• Восполнение дефицита питательных веществ: Прием препаратов железа, цинка, витамина D и других необходимых витаминов и минералов.
• Снижение уровня стресса: Рекомендации по управлению стрессом, психотерапия, прием успокоительных средств.
• Замена лекарственных препаратов: Если выпадение волос вызвано приемом лекарственных препаратов, врач может рекомендовать замену препарата на аналог с меньшим количеством побочных эффектов.
• Лечение инфекций и заболеваний: Противогрибковая терапия при грибковых инфекциях кожи головы, лечение аутоиммунных заболеваний.

Медикаментозное лечение

Для стимуляции роста волос могут быть назначены следующие препараты:

• Миноксидил: Препарат для наружного применения, который стимулирует рост волос и увеличивает их плотность. Миноксидил доступен в различных концентрациях (2% и 5%) и применяется два раза в день.
• Финестерид: Препарат для внутреннего применения, который блокирует образование дигидротестостерона (ДГТ), гормона, вызывающего выпадение волос. Финестерид назначается только мужчинам.
• Спиронолактон: Препарат, обладающий антиандрогенным действием, который может быть назначен женщинам для лечения диффузной алопеции.
• Кортикостероиды: В некоторых случаях могут быть назначены кортикостероиды для уменьшения воспаления кожи головы.

Дополнительные методы лечения

В дополнение к медикаментозному лечению могут быть использованы следующие методы:

• Мезотерапия: Введение в кожу головы витаминов, минералов и других питательных веществ для стимуляции роста волос.
• Плазмолифтинг: Введение в кожу головы собственной плазмы крови, обогащенной тромбоцитами, для стимуляции роста волос и улучшения их качества.
• Лазерная терапия: Использование лазерного излучения для стимуляции роста волос.
• Пересадка волос: В тяжелых случаях, когда другие методы лечения неэффективны, может быть рассмотрена пересадка волос.

Уход за волосами

Правильный уход за волосами также играет важную роль в лечении диффузной алопеции.

• Используйте мягкий шампунь и кондиционер, предназначенные для тонких и поврежденных волос.
• Избегайте частого использования фена, утюжка и других термических инструментов.
• Не делайте тугие прически, которые могут натягивать волосы.
• Защищайте волосы от солнца и других неблагоприятных факторов окружающей среды.
• Правильно питайтесь и употребляйте достаточное количество воды.

Прогноз

Прогноз при диффузной алопеции зависит от причины, вызвавшей выпадение волос, и своевременности начала лечения. В большинстве случаев, при устранении причины и проведении адекватного лечения, рост волос восстанавливается. Однако, в некоторых случаях, особенно при наличии хронических заболеваний или генетической предрасположенности, выпадение волос может быть постоянным.

Факторы, влияющие на прогноз

• Причина выпадения волос: Если причина выпадения волос устранена, прогноз более благоприятный.
• Своевременность начала лечения: Чем раньше начато лечение, тем выше вероятность восстановления роста волос.
• Возраст: У молодых людей рост волос восстанавливается быстрее, чем у пожилых.
• Генетическая предрасположенность: При наличии генетической предрасположенности к выпадению волос, прогноз может быть менее благоприятным.
• Сопутствующие заболевания: Наличие хронических заболеваний может ухудшить прогноз.

Важно помнить

Важно помнить, что лечение диффузной алопеции – это длительный процесс, требующий терпения и настойчивости. Не стоит ожидать мгновенных результатов. Необходимо строго следовать рекомендациям врача и регулярно проходить обследования для контроля эффективности лечения.

Профилактика

Профилактика диффузной алопеции включает в себя ряд мер, направленных на поддержание здоровья волос и предотвращение воздействия факторов, которые могут вызвать их выпадение.

• Сбалансированное питание: Употребляйте достаточное количество белка, железа, цинка, витамина D и других необходимых витаминов и минералов.
• Управление стрессом: Избегайте стрессовых ситуаций, занимайтесь спортом, йогой, медитацией.
• Правильный уход за волосами: Используйте мягкий шампунь и кондиционер, избегайте частого использования фена, утюжка и других термических инструментов, не делайте тугие прически.
• Защита от солнца: Защищайте волосы от солнца и других неблагоприятных факторов окружающей среды.
• Регулярные медицинские осмотры: Регулярно проходите медицинские осмотры для выявления и лечения заболеваний, которые могут вызвать выпадение волос.
• Отказ от вредных привычек: Курение и употребление алкоголя могут негативно сказаться на здоровье волос.
• Осторожное использование лекарственных препаратов: Перед началом приема новых лекарственных препаратов проконсультируйтесь с врачом о возможных побочных эффектах, в том числе о выпадении волос.

Соблюдение этих простых правил поможет сохранить здоровье волос и предотвратить развитие диффузной алопеции.

Необходимые обследования

Для диагностики диффузной алопеции и выявления ее причины могут быть назначены различные анализы и исследования. Ниже представлена таблица с основными из них.