Выпадение волос

Выпадение волос, или алопеция, – это распространенная проблема, с которой сталкиваются люди всех возрастов и полов. Это состояние может проявляться по-разному: от незначительного истончения волос до полной потери волосяного покрова на голове или теле. Важно понимать, что небольшое выпадение волос – это нормальный физиологический процесс, поскольку волосы проходят жизненный цикл, включающий фазу роста, покоя и выпадения. Однако, когда выпадение становится чрезмерным или внезапным, это может указывать на наличие основного заболевания или другого фактора, требующего внимания.

Причины

Причины выпадения волос многообразны и могут включать в себя:

Генетическая предрасположенность (Андрогенетическая алопеция)

Наиболее распространенной причиной выпадения волос является андрогенетическая алопеция, также известная как облысение по мужскому или женскому типу. Этот тип алопеции связан с генетическими факторами и гормональными изменениями, особенно с действием дигидротестостерона (ДГТ) на волосяные фолликулы. У мужчин андрогенетическая алопеция обычно проявляется в виде рецессии линии роста волос и облысения на макушке, в то время как у женщин она характеризуется диффузным истончением волос по всей голове.

Гормональные изменения

Гормональные сдвиги, связанные с беременностью, родами, менопаузой или заболеваниями щитовидной железы, могут приводить к временному или постоянному выпадению волос. Например, во время беременности уровень эстрогенов повышается, что способствует увеличению фазы роста волос. После родов уровень эстрогенов резко падает, что может привести к выпадению большего количества волос, чем обычно. Аналогично, гипотиреоз и гипертиреоз могут нарушать нормальный цикл роста волос и вызывать их выпадение.

Медицинские состояния

Некоторые заболевания, такие как анемия, аутоиммунные заболевания (например, системная красная волчанка, склеродермия), грибковые инфекции кожи головы (например, стригущий лишай) и трихотилломания (компульсивное выдергивание волос), могут быть причиной выпадения волос. В частности, очаговая алопеция является аутоиммунным заболеванием, при котором иммунная система атакует волосяные фолликулы, вызывая выпадение волос в виде небольших очагов.

Лекарственные препараты и лечение

Определенные лекарства, используемые для лечения таких состояний, как рак (химиотерапия), артрит, депрессия, сердечные заболевания и высокое кровяное давление, могут вызывать выпадение волос в качестве побочного эффекта. Лучевая терапия головы также может привести к выпадению волос. Как правило, после прекращения приема лекарств или завершения лечения волосы восстанавливаются.

Стресс

Сильный физический или эмоциональный стресс может спровоцировать телогеновое выпадение, состояние, при котором большое количество волосяных фолликулов переходит в фазу покоя (телоген), что приводит к выпадению волос через несколько месяцев. К стрессовым факторам относятся хирургические операции, тяжелые заболевания, психологические травмы и экстремальные диеты.

Неправильное питание

Дефицит определенных питательных веществ, таких как железо, цинк, биотин и белок, может способствовать выпадению волос. Железо необходимо для производства гемоглобина, который переносит кислород к клеткам организма, включая волосяные фолликулы. Цинк играет роль в росте и восстановлении тканей, включая волосы. Биотин важен для метаболизма жиров, углеводов и белков, а белок является основным строительным блоком волос.

Травма волос и укладка

Чрезмерное использование средств для укладки волос, таких как фены, утюжки и химические завивки, может повредить волосы и привести к их выпадению. Тугие прически, такие как косы и хвосты, могут оказывать постоянное натяжение на волосяные фолликулы, вызывая тракционную алопецию.

Симптомы

• Постепенное истончение волос на макушке головы: Это наиболее распространенный тип выпадения волос, который затрагивает как мужчин, так и женщин. У мужчин часто наблюдается рецессия линии роста волос, а у женщин – расширение пробора.
• Круговые или неравномерные залысины: Этот симптом характерен для очаговой алопеции, при которой волосы выпадают небольшими участками, оставляя гладкие, круглые или овальные залысины.
• Внезапное выпадение волос: Внезапное выпадение большого количества волос может быть признаком телогенового выпадения или другого состояния, вызванного стрессом или заболеванием.
• Выпадение волос по всему телу: Некоторые медицинские процедуры, такие как химиотерапия, могут вызывать выпадение волос по всему телу, а не только на голове.
• Шелушение или зуд кожи головы: Эти симптомы могут указывать на грибковую инфекцию, такую как стригущий лишай, которая может привести к выпадению волос.

Осложнения

Выпадение волос может вызывать не только физический дискомфорт, но и значительные психологические проблемы, такие как:

Снижение самооценки и уверенности в себе

Выпадение волос может негативно влиять на самооценку и уверенность в себе, особенно у женщин. Люди, страдающие от выпадения волос, могут чувствовать себя непривлекательными, старыми или больными, что может приводить к социальной изоляции и депрессии.

Тревога и депрессия

Выпадение волос может быть причиной тревоги и депрессии, особенно если оно происходит внезапно или является следствием серьезного заболевания. Люди, страдающие от выпадения волос, могут испытывать чувство беспомощности, безнадежности и потери контроля над своим телом.

Проблемы в социальных и профессиональных отношениях

Выпадение волос может влиять на социальные и профессиональные отношения, особенно если оно связано с видимостью и внешностью. Люди, страдающие от выпадения волос, могут избегать социальных ситуаций, чувствовать себя некомфортно на работе и испытывать трудности в установлении новых контактов.

Диагностика

Диагностика причины выпадения волос включает в себя:

Сбор анамнеза и физический осмотр

Врач задаст вопросы о вашей истории болезни, лекарствах, диете, прическах и семейном анамнезе выпадения волос. Он также проведет физический осмотр кожи головы и волос, чтобы оценить тип и степень выпадения волос.

Анализы крови

Анализы крови могут помочь выявить медицинские состояния, которые могут быть причиной выпадения волос, такие как анемия, заболевания щитовидной железы и дефицит питательных веществ. Могут быть назначены анализы на уровень железа, ферритина, гормонов щитовидной железы (ТТГ, Т4, Т3), витамина D и цинка.

Трихоскопия

Трихоскопия – это неинвазивный метод исследования волос и кожи головы с помощью специального микроскопа (трихоскопа). Она позволяет оценить структуру волос, состояние волосяных фолликулов и наличие признаков воспаления или инфекции.

Биопсия кожи головы

В некоторых случаях может потребоваться биопсия кожи головы для определения причины выпадения волос. Во время биопсии врач удаляет небольшой образец кожи головы для исследования под микроскопом. Это может помочь выявить такие состояния, как очаговая алопеция, рубцовая алопеция и грибковые инфекции.

Тест на вытягивание волос

Этот тест включает в себя аккуратное вытягивание небольшого количества волос (около 60) из разных участков кожи головы. Количество выпавших волос и их состояние (например, наличие луковицы) могут дать информацию о фазе роста волос и причине выпадения.

Лечение

Лечение выпадения волос зависит от причины и степени выпадения. Варианты лечения могут включать:

Медикаментозное лечение

Миноксидил

Миноксидил – это местный препарат, который наносится на кожу головы два раза в день. Он способствует росту волос и замедляет выпадение волос. Миноксидил доступен в различных концентрациях и формах (раствор, пена). Механизм действия миноксидила до конца не изучен, но считается, что он улучшает кровоснабжение волосяных фолликулов и стимулирует рост волос.

Финастерид

Финастерид – это пероральный препарат, который блокирует превращение тестостерона в дигидротестостерон (ДГТ), гормон, который играет роль в андрогенетической алопеции. Финастерид принимается один раз в день и может помочь замедлить выпадение волос и стимулировать рост новых волос. Однако он имеет некоторые побочные эффекты, такие как снижение либидо и эректильная дисфункция.

Кортикостероиды

Кортикостероиды могут быть назначены в виде кремов, лосьонов или инъекций для лечения очаговой алопеции и других воспалительных состояний кожи головы. Они помогают уменьшить воспаление и подавить иммунную систему, что может способствовать росту волос.

Хирургическое лечение

Пересадка волос

Пересадка волос – это хирургическая процедура, при которой волосяные фолликулы пересаживаются с участков головы, где волосы растут хорошо (обычно с затылка), на участки, где волосы выпадают. Существуют различные методы пересадки волос, такие как фолликулярная экстракция (FUE) и фолликулярная пересадка полоской (FUT). Пересадка волос может быть эффективным решением для восстановления волос при андрогенетической алопеции и других типах выпадения волос.

Другие методы лечения

Лазерная терапия

Низкоуровневая лазерная терапия (LLLT) использует лазеры или светодиоды для стимуляции роста волос. Считается, что LLLT улучшает кровоснабжение волосяных фолликулов и стимулирует клеточный метаболизм. LLLT может быть использована в качестве самостоятельного лечения или в сочетании с другими методами лечения выпадения волос.

Плазмотерапия (PRP-терапия)

PRP-терапия включает в себя инъекции собственной плазмы пациента, обогащенной тромбоцитами, в кожу головы. Тромбоциты содержат факторы роста, которые могут стимулировать рост волос и улучшить состояние волосяных фолликулов. PRP-терапия может быть эффективна при лечении андрогенетической алопеции и очаговой алопеции.

Световая терапия

Световая терапия использует различные виды света (например, красный, синий) для стимуляции роста волос и улучшения состояния кожи головы. Считается, что световая терапия улучшает кровоснабжение волосяных фолликулов и стимулирует клеточный метаболизм.

Прогноз

Прогноз выпадения волос зависит от причины и степени выпадения. В некоторых случаях выпадение волос может быть временным и обратимым, например, при телогеновом выпадении, вызванном стрессом или заболеванием. В других случаях выпадение волос может быть постоянным, например, при андрогенетической алопеции. Своевременная диагностика и лечение могут помочь замедлить выпадение волос и стимулировать рост новых волос.

Профилактика

Хотя не все причины выпадения волос можно предотвратить, есть несколько способов снизить риск выпадения волос и улучшить здоровье волос:

• Правильное питание: Употребляйте пищу, богатую белком, железом, цинком, биотином и другими питательными веществами, необходимыми для здоровья волос.
• Бережный уход за волосами: Избегайте чрезмерного использования средств для укладки волос, тугих причесок и химических завивок.
• Управление стрессом: Практикуйте методы релаксации, такие как йога, медитация и глубокое дыхание, чтобы снизить уровень стресса.
• Регулярные медицинские осмотры: Посещайте врача для регулярных медицинских осмотров и анализов крови, чтобы выявить и лечить любые медицинские состояния, которые могут быть причиной выпадения волос.
• Избегайте курения: Курение может ухудшить кровоснабжение волосяных фолликулов и способствовать выпадению волос.

Необходимые обследования

В таблице ниже представлены необходимые анализы и исследования, которые могут быть назначены врачом для диагностики причины выпадения волос: