Добавочная молочная железа

Добавочная молочная железа, или полимастия, – это наличие у человека одной или нескольких дополнительных молочных желез, помимо двух нормальных. Это врожденная аномалия развития, которая встречается как у женщин, так и у мужчин, хотя чаще диагностируется у женщин. Добавочные железы могут располагаться в любом месте вдоль так называемой «молочной линии», которая тянется от подмышечной впадины до паховой области. В большинстве случаев они обнаруживаются в подмышечной области, реже – на груди, животе или даже на бедре. Важно понимать, что добавочная молочная железа – это не просто косметический дефект, она может подвергаться тем же изменениям, что и нормальная молочная железа, включая гормональные колебания, лактацию и, к сожалению, развитие злокачественных опухолей. Поэтому при обнаружении у себя подобного образования необходимо обратиться к врачу для диагностики и определения тактики лечения.

Причины

Причины развития добавочной молочной железы кроются в эмбриональном периоде. В процессе внутриутробного развития у эмбриона формируются так называемые «молочные линии» – утолщения эпидермиса, которые тянутся от подмышечных впадин до паховой области. В норме, за исключением участков в области груди, эти линии подвергаются регрессу, и молочные железы формируются только в типичных местах. Однако, если регресс не происходит полностью, на любом участке молочной линии может сохраниться ткань молочной железы, что приводит к формированию добавочной железы.

Генетические факторы

Хотя конкретные гены, отвечающие за развитие полимастии, до конца не изучены, считается, что генетическая предрасположенность играет определенную роль. Наличие случаев добавочной молочной железы в семье может повышать риск ее развития у потомства.

Гормональные влияния

Гормональные факторы также могут играть роль в развитии и проявлении добавочной молочной железы. В период полового созревания, беременности или менопаузы, когда происходят значительные гормональные изменения, добавочная железа может увеличиваться в размерах и становиться более заметной. Кроме того, некоторые гормональные препараты могут способствовать ее росту.

Влияние окружающей среды

Влияние факторов окружающей среды, таких как воздействие определенных химических веществ или токсинов, также может оказывать влияние на эмбриональное развитие и способствовать формированию добавочной молочной железы. Однако, эта область требует дальнейших исследований.

Симптомы

Симптомы добавочной молочной железы могут варьироваться в зависимости от ее размера, расположения и гормонального фона женщины. В некоторых случаях добавочная железа может быть настолько маленькой, что остается незамеченной в течение многих лет. В других случаях она может проявляться более выраженными симптомами:

• Наличие дополнительного образования: Наиболее очевидным симптомом является наличие дополнительного образования в области молочной линии. Это может быть небольшая припухлость, узелок или полноценная железа с соском и ареолой.
• Болезненность: Добавочная железа может быть болезненной, особенно в период менструации, беременности или кормления грудью, когда происходят гормональные изменения.
• Увеличение в размерах: В периоды гормональных колебаний добавочная железа может увеличиваться в размерах, что делает ее более заметной и болезненной.
• Выделения из соска: Если добавочная железа имеет сосок, из него могут быть выделения, особенно в период лактации.
• Дискомфорт и ограничение движений: Большая добавочная железа, особенно расположенная в подмышечной области, может вызывать дискомфорт и ограничивать движения руки.
• Психологический дискомфорт: Наличие добавочной молочной железы может вызывать психологический дискомфорт, особенно если она заметна и непривлекательна.

Симптомы в зависимости от возраста

Проявления добавочной молочной железы могут отличаться в зависимости от возраста. У девочек в период полового созревания она может проявляться в виде небольшого уплотнения или припухлости. У женщин репродуктивного возраста симптомы могут быть более выраженными, особенно в период беременности и лактации. В период менопаузы, когда уровень гормонов снижается, симптомы могут уменьшиться.

Когда обращаться к врачу

При обнаружении у себя каких-либо образований в области молочной линии необходимо обратиться к врачу для диагностики. Особенно важно обратиться к врачу, если образование болезненное, быстро растет, вызывает дискомфорт или сопровождается выделениями из соска. Ранняя диагностика позволяет исключить другие заболевания и определить тактику лечения.

Осложнения

Добавочная молочная железа сама по себе не является опасным заболеванием, однако она может приводить к некоторым осложнениям:

• Мастит: Добавочная железа, особенно в период лактации, может подвергаться воспалению (маститу), что сопровождается болью, покраснением и повышением температуры.
• Фиброзно-кистозная мастопатия: В добавочной железе могут развиваться изменения, характерные для фиброзно-кистозной мастопатии, такие как образование кист и уплотнений.
• Злокачественные опухоли: Добавочная молочная железа, как и нормальная молочная железа, может подвергаться развитию злокачественных опухолей, таких как рак молочной железы.
• Лимфедема: Если добавочная железа расположена в подмышечной области и сдавливает лимфатические сосуды, это может привести к лимфедеме (отеку руки).
• Психологические проблемы: Наличие добавочной молочной железы может вызывать психологические проблемы, такие как тревога, депрессия и низкая самооценка.

Риск развития рака

Риск развития рака в добавочной молочной железе аналогичен риску развития рака в нормальной молочной железе. Поэтому важно регулярно проводить самообследование и проходить профилактические осмотры у врача.

Влияние на лактацию

Если добавочная железа имеет сосок, она может участвовать в лактации. Однако, количество молока, вырабатываемого добавочной железой, обычно невелико. В некоторых случаях лактация в добавочной железе может быть болезненной и вызывать дискомфорт.

Диагностика

Диагностика добавочной молочной железы включает в себя несколько этапов:

• Осмотр и пальпация: Врач проводит осмотр и пальпацию (ощупывание) молочных желез и области молочной линии для выявления дополнительных образований.
• Ультразвуковое исследование (УЗИ): УЗИ позволяет визуализировать структуру добавочной железы и выявить наличие кист, опухолей и других изменений.
• Маммография: Маммография – это рентгенологическое исследование молочных желез, которое позволяет выявить опухоли и другие изменения, невидимые при пальпации.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ): МРТ – это более информативный метод исследования, который позволяет получить детальные изображения молочных желез и окружающих тканей.
• Биопсия: Если при обследовании выявляются подозрительные изменения, проводится биопсия – взятие образца ткани для гистологического исследования.

Дифференциальная диагностика

Важно отличать добавочную молочную железу от других заболеваний, таких как:

• Липома (жировик)
• Фиброаденома
• Киста молочной железы
• Лимфаденит (воспаление лимфатических узлов)
• Метастазы злокачественных опухолей

Для дифференциальной диагностики используются различные методы исследования, такие как УЗИ, маммография, МРТ и биопсия.

Лечение

Лечение добавочной молочной железы зависит от ее размера, симптомов и наличия осложнений. В большинстве случаев, если добавочная железа не вызывает дискомфорта и не представляет опасности для здоровья, лечение не требуется. Однако, если имеются какие-либо показания, могут быть применены следующие методы:

• Хирургическое удаление: Хирургическое удаление – это наиболее эффективный метод лечения добавочной молочной железы. Операция может быть выполнена под местной или общей анестезией.
• Липосакция: Если добавочная железа состоит в основном из жировой ткани, может быть применена липосакция – удаление жира с помощью специального аппарата.
• Гормональная терапия: Гормональная терапия может быть применена для уменьшения размеров добавочной железы и облегчения симптомов, связанных с гормональными колебаниями.
• Обезболивающие препараты: Обезболивающие препараты могут быть использованы для облегчения боли и дискомфорта, связанных с добавочной молочной железой.

Показания к хирургическому удалению

Хирургическое удаление добавочной молочной железы рекомендуется в следующих случаях:

• Большой размер добавочной железы, вызывающий дискомфорт и ограничение движений
• Быстрый рост добавочной железы
• Наличие подозрительных изменений, требующих гистологического исследования
• Желание пациентки избавиться от косметического дефекта

Реабилитация после операции

После хирургического удаления добавочной молочной железы необходимо соблюдать рекомендации врача. В течение нескольких недель после операции следует избегать физических нагрузок и носить компрессионное белье. Также необходимо регулярно посещать врача для контроля за процессом заживления.

Прогноз

Прогноз при добавочной молочной железе благоприятный. В большинстве случаев добавочная железа не представляет опасности для здоровья и не влияет на продолжительность жизни. Однако, важно регулярно проводить самообследование и проходить профилактические осмотры у врача для своевременного выявления возможных осложнений, таких как рак молочной железы.

Влияние на беременность и лактацию

Добавочная молочная железа может оказывать влияние на беременность и лактацию. В период беременности она может увеличиваться в размерах и становиться более болезненной. Если добавочная железа имеет сосок, она может участвовать в лактации. Однако, количество молока, вырабатываемого добавочной железой, обычно невелико. В некоторых случаях лактация в добавочной железе может быть болезненной и вызывать дискомфорт.

Профилактика

Специфических мер профилактики развития добавочной молочной железы не существует, так как это врожденная аномалия. Однако, для своевременного выявления возможных осложнений рекомендуется:

• Регулярно проводить самообследование молочных желез
• Проходить профилактические осмотры у врача-маммолога не реже одного раза в год
• Избегать воздействия вредных факторов окружающей среды, таких как курение и злоупотребление алкоголем
• Соблюдать здоровый образ жизни, включая правильное питание и достаточную физическую активность

Самообследование молочных желез

Самообследование молочных желез – это простой и эффективный способ выявления изменений в молочных железах. Самообследование рекомендуется проводить ежемесячно, через несколько дней после окончания менструации. Во время самообследования необходимо обращать внимание на наличие уплотнений, изменений формы и размера молочных желез, выделений из соска и других необычных симптомов. При обнаружении каких-либо изменений необходимо обратиться к врачу.

Необходимые обследования

Для диагностики и контроля за состоянием добавочной молочной железы могут быть назначены следующие обследования:

Автор: Врач общей практики Олег Петрович Сальский