Гнойный мастит

Гнойный мастит – это серьезное инфекционное заболевание молочной железы, характеризующееся образованием гнойного очага в ткани железы. Чаще всего он встречается у кормящих женщин, но может развиться и в других случаях. Важно понимать, что гнойный мастит требует незамедлительного медицинского вмешательства, так как может привести к серьезным осложнениям. Своевременная диагностика и адекватное лечение помогут избежать негативных последствий и сохранить здоровье.

Причины

Гнойный мастит развивается, когда в ткань молочной железы попадают бактерии, чаще всего Staphylococcus aureus. Это может произойти несколькими путями:

Трещины сосков

Наиболее распространенная причина – трещины сосков, которые возникают во время кормления грудью. Через эти микротравмы бактерии легко проникают в ткань железы.

Застой молока (лактостаз)

Лактостаз, или застой молока, создает благоприятную среду для размножения бактерий. Если молоко не регулярно отводится из груди, оно может застаиваться, вызывая воспаление и повышая риск инфицирования.

Инфекции кожи

Иногда гнойный мастит может быть вызван инфекциями кожи вокруг соска, такими как экзема или дерматит. Бактерии с поверхности кожи могут проникнуть в молочную железу через небольшие повреждения.

Редкие причины

В редких случаях гнойный мастит может возникнуть после травмы груди, операции на молочной железе или из-за наличия инородного тела в ткани железы.

Симптомы

Симптомы гнойного мастита развиваются быстро и могут быть довольно выраженными.

• Сильная боль в груди, которая усиливается при прикосновении.
• Покраснение кожи в области поражения.
• Отек и уплотнение молочной железы.
• Повышение температуры тела до 38-40°C.
• Общая слабость, озноб, головная боль.
• Выделение гноя из соска (иногда).
• Увеличение и болезненность подмышечных лимфатических узлов.

Осложнения

Если гнойный мастит не лечить, он может привести к серьезным осложнениям:

Абсцесс молочной железы

Абсцесс – это скопление гноя в ограниченной области ткани железы. Он требует хирургического дренирования.

Флегмона молочной железы

Флегмона – это разлитое гнойное воспаление, которое распространяется по всей ткани железы. Это более серьезное состояние, чем абсцесс, и требует интенсивного лечения.

Сепсис

В редких случаях инфекция может распространиться в кровь, вызывая сепсис – опасное для жизни состояние.

Хронический мастит

Неадекватное лечение гнойного мастита может привести к хроническому воспалению молочной железы.

Рубцовые изменения

После заживления гнойного мастита в ткани железы могут образоваться рубцы, которые могут деформировать грудь.

Диагностика

Диагностика гнойного мастита обычно не представляет трудностей. Врач проводит осмотр и пальпацию молочной железы. Для подтверждения диагноза и исключения других заболеваний могут быть назначены дополнительные исследования:

Общий анализ крови

Показывает признаки воспаления (повышение уровня лейкоцитов, увеличение СОЭ).

Бактериологический посев молока или гноя

Позволяет определить вид бактерий, вызвавших инфекцию, и их чувствительность к антибиотикам.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) молочной железы

Помогает выявить наличие абсцесса и оценить его размеры.

Маммография

В редких случаях может быть назначена маммография для исключения других заболеваний молочной железы.

Биопсия

Биопсия проводится в редких случаях, когда есть подозрение на злокачественное новообразование.

Лечение

Лечение гнойного мастита должно быть комплексным и направлено на устранение инфекции и предотвращение осложнений.

Антибиотикотерапия

Антибиотики – основной метод лечения гнойного мастита. Препарат выбирается с учетом чувствительности бактерий, выявленных при бактериологическом посеве. Обычно назначают антибиотики широкого спектра действия, такие как цефалоспорины или пенициллины.

Дренирование абсцесса

При наличии абсцесса необходимо его хирургическое дренирование. Во время операции врач делает разрез и удаляет гной. После дренирования в рану устанавливается дренаж для оттока остатков гноя.

Обезболивающие и противовоспалительные препараты

Для облегчения боли и уменьшения воспаления назначают обезболивающие и противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен или парацетамол.

Поддержание лактации

Во время лечения гнойного мастита важно продолжать сцеживать молоко из пораженной груди, чтобы предотвратить застой молока. Если кормление грудью невозможно из-за сильной боли, молоко нужно сцеживать молокоотсосом.

Физиотерапия

После стихания острых симптомов могут быть назначены физиотерапевтические процедуры, такие как УВЧ или электрофорез, для улучшения кровообращения и ускорения заживления.

Хирургическое лечение

В редких случаях, когда консервативное лечение неэффективно, может потребоваться хирургическое удаление пораженной ткани молочной железы.

Прогноз

Прогноз гнойного мастита обычно благоприятный при своевременном и адекватном лечении. Большинство женщин полностью выздоравливают и могут продолжать кормление грудью. Однако, если лечение начато поздно или проводится неадекватно, могут развиться осложнения, такие как абсцесс или флегмона, которые требуют более длительного и сложного лечения.

Профилактика

Профилактика гнойного мастита включает в себя следующие меры:

Правильное прикладывание ребенка к груди

Очень важно научиться правильно прикладывать ребенка к груди, чтобы избежать трещин сосков. Ребенок должен захватывать не только сосок, но и часть ареолы.

Своевременное лечение трещин сосков

При появлении трещин сосков необходимо немедленно начинать лечение. Можно использовать специальные кремы и мази, которые способствуют заживлению.

Предотвращение лактостаза

Чтобы предотвратить лактостаз, необходимо регулярно сцеживать молоко, особенно если ребенок не высасывает его полностью. Важно также носить удобное белье, которое не сдавливает грудь.

Соблюдение правил гигиены

Перед каждым кормлением грудь нужно мыть теплой водой с мылом. Важно также регулярно менять бюстгальтер и следить за чистотой сосков.

Укрепление иммунитета

Для укрепления иммунитета необходимо правильно питаться, высыпаться и избегать стрессов.

Важно помнить, что при появлении первых признаков мастита необходимо обратиться к врачу. Самолечение может привести к серьезным осложнениям.

Необходимые обследования

Для диагностики и контроля лечения гнойного мастита могут быть назначены следующие обследования: