Анальные бахромки

Анальные бахромки, также известные как перианальные складки или кожные метки, представляют собой небольшие, мягкие кожные выросты, расположенные вокруг анального отверстия. Они могут быть единичными или множественными, иметь различную форму и размер – от едва заметных до нескольких сантиметров в диаметре. Сами по себе анальные бахромки не являются опасными для здоровья и не представляют угрозы для жизни. Однако, они могут вызывать дискомфорт, зуд, раздражение, а также создавать проблемы с гигиеной. Многие пациенты обращаются к врачу с желанием удалить анальные бахромки из-за косметических соображений, так как они могут вызывать чувство неловкости и неуверенности в себе.

Причины

Точные причины появления анальных бахромок до конца не изучены, однако существует ряд факторов, которые могут способствовать их развитию:

Хроническое раздражение перианальной области

Длительное воздействие раздражающих факторов, таких как трение об одежду, использование агрессивных гигиенических средств, обильное потоотделение, может приводить к воспалению и разрастанию кожи вокруг ануса.

Беременность и роды

Во время беременности происходит увеличение венозного давления в области малого таза, что может способствовать образованию геморроидальных узлов и, как следствие, анальных бахромок. Роды также могут быть фактором риска из-за сильного напряжения и давления на перианальную область.

Геморрой

Анальные бахромки часто являются следствием перенесенного геморроя. После воспаления и тромбоза геморроидальных узлов, кожа может растягиваться и оставаться в виде складок даже после стихания воспалительного процесса.

Анальные трещины

Хронические анальные трещины, которые не заживают в течение длительного времени, могут вызывать рубцевание и образование кожных складок вокруг ануса.

Воспалительные заболевания кишечника (ВЗК)

У пациентов с болезнью Крона или язвенным колитом анальные бахромки могут быть одним из проявлений заболевания, связанных с хроническим воспалением в области кишечника и ануса.

Хирургические вмешательства в перианальной области

Операции на прямой кишке или анусе могут приводить к образованию рубцов и кожных складок.

Идиопатические причины

В некоторых случаях причина появления анальных бахромок остается невыясненной.

Симптомы

В большинстве случаев анальные бахромки не вызывают никаких симптомов и обнаруживаются случайно при гигиенических процедурах. Однако, при больших размерах или наличии раздражающих факторов, могут возникать следующие симптомы:

• Зуд и жжение в области ануса
• Дискомфорт или боль при дефекации
• Ощущение инородного тела в области ануса
• Раздражение и воспаление кожи вокруг ануса
• Затруднения при гигиенических процедурах
• Психологический дискомфорт, связанный с внешним видом перианальной области

Осложнения

Сами по себе анальные бахромки не приводят к серьезным осложнениям. Однако, при отсутствии должной гигиены и наличии раздражающих факторов, могут развиться следующие проблемы:

Воспаление и инфицирование

В складках кожи могут скапливаться остатки кала и бактерии, что приводит к воспалению и инфицированию.

Экзема перианальной области

Хроническое раздражение кожи может вызывать развитие экземы, которая проявляется зудом, покраснением и шелушением кожи.

Болезненные ощущения

Большие анальные бахромки могут травмироваться при дефекации или ношении тесной одежды, вызывая болезненные ощущения.

Диагностика

Диагностика анальных бахромок обычно не представляет трудностей и основывается на визуальном осмотре перианальной области врачом-проктологом. Во время осмотра врач оценивает размер, форму, количество и расположение кожных складок. Для исключения других заболеваний, таких как геморрой, анальные трещины или опухоли, могут быть назначены дополнительные исследования:

Аноскопия

Осмотр анального канала с помощью специального инструмента – аноскопа. Позволяет выявить внутренний геморрой, анальные трещины и другие заболевания.

Ректороманоскопия

Осмотр прямой кишки с помощью ректороманоскопа. Позволяет оценить состояние слизистой оболочки прямой кишки и выявить воспалительные процессы, полипы и опухоли.

Колоноскопия

Осмотр толстой кишки с помощью колоноскопа. Назначается при подозрении на воспалительные заболевания кишечника или другие патологии толстой кишки.

Биопсия

Взятие небольшого образца ткани для гистологического исследования. Назначается при подозрении на злокачественное новообразование.

Лечение

Лечение анальных бахромок зависит от выраженности симптомов и желания пациента. Если бахромки небольшие и не вызывают дискомфорта, то лечение может не потребоваться. В остальных случаях могут быть применены следующие методы:

Консервативное лечение

Консервативное лечение направлено на уменьшение воспаления и раздражения в перианальной области. Оно включает в себя:

• Тщательную гигиену перианальной области. Рекомендуется обмывать область ануса теплой водой после каждой дефекации и использовать мягкую туалетную бумагу.
• Применение местных противовоспалительных и ранозаживляющих мазей и кремов.
• Ношение свободного хлопчатобумажного белья.
• Избегание раздражающих факторов, таких как агрессивные гигиенические средства и тесная одежда.

Хирургическое лечение

Хирургическое удаление анальных бахромок показано при больших размерах, выраженных симптомах или по косметическим соображениям. Существуют различные методы хирургического лечения:

Иссечение скальпелем

Традиционный метод, при котором бахромки удаляются с помощью скальпеля. После иссечения накладываются швы.

Радиоволновое удаление

Удаление бахромок с помощью радиоволнового аппарата. Метод позволяет точно и аккуратно удалить ткани с минимальным повреждением окружающих тканей.

Лазерное удаление

Удаление бахромок с помощью лазера. Метод также позволяет точно контролировать глубину воздействия и минимизировать кровотечение.

Криодеструкция

Удаление бахромок с помощью жидкого азота. Метод заключается в замораживании тканей, что приводит к их разрушению.

Электрокоагуляция

Удаление бахромок с помощью электрического тока. Метод позволяет остановить кровотечение и предотвратить инфицирование.

Выбор метода хирургического лечения зависит от размера и количества бахромок, а также от предпочтений врача и пациента. После хирургического удаления необходимо соблюдать рекомендации врача по уходу за раной.

Прогноз

Прогноз при анальных бахромках благоприятный. Хирургическое удаление позволяет полностью избавиться от проблемы. Однако, необходимо соблюдать профилактические меры, чтобы предотвратить повторное появление бахромок.

Профилактика

Для профилактики образования анальных бахромок рекомендуется соблюдать следующие меры:

• Тщательная гигиена перианальной области.
• Своевременное лечение геморроя и анальных трещин.
• Избегание запоров и диареи.
• Ношение свободного хлопчатобумажного белья.
• Избегание раздражающих факторов.
• Поддержание здорового образа жизни и правильного питания.

Необходимые обследования

В таблице ниже представлены необходимые обследования при подозрении на анальные бахромки: